با توجه به پیش‌بینی و هشدار کارشناس‌ها نسبت به هم‌پوشانی دو بیماری مسری «کرونا» و «آنفلوآنزا» در فصول سرد امسال، وزارت بهداشت در راستای مدیریت شرایط و ایجاد آمادگی در برابر شیوع بیماری‌های ویروسی اقداماتی را تدارک دیده است تا عبور از این بحران تسهیل شود. بررسی رویکرد و برنامه‌های دولت یازدهم و دوازدهم نشان می‌دهد که حوزه سلامت یکی از اولویت‌های رئیس‌جمهوری بوده است؛ آن هم در حالی‌که حوزه بهداشت و درمان به ویژه در دولت دوازدهم با چالش‌های بزرگی روبه‌رو بود که بدون حمایت تمام‌قد دولت از این بخش، بدون شک وضعیت سلامت مردم در کشور با شرایط بحرانی همراه می‌شد. این مسئله حمایت تمام‌قد از حوزه سلامت از آن جهت اهمیت می‌یابد که در اوج فشار تحریم‌ها، مشکلات ارزی و بحران‌هایی هم‌چون سیل در بهار ۹۸ شیوع آنفلوآنزا در پاییز ۹۸ و بحران شیوع کرونا در اواخر سال گذشته که هم‌چنان ادامه دارد، دولت با چالش‌های زیادی مواجه بوده است. اکنون نیز با توجه به اینکه کارشناسان حوزه سلامت، ادامه بحران کرونا را در ماه‌های آتی پیش‌بینی می‌کنند ضرورت آمادگی در برابر آن جدی به نظر می‌رسد زیرا به زعم کارشناسان، با توجه به شیوع بیماری‌های مسری مانند آنفلوآنزا، همزمانی همه‌گیری این دو بیماری (کرونا و آنفلوآنزا) شرایط دشواری را برای مردم رقم خواهد زد و حوزه سلامت را با چالش جدی روبه‌رو می‌کند. در همین زمینه نظام سلامت به برنامه‌ریزی برای آمادگی روزهای سخت پرداخته است. یکی از مهم‌ترین اقدامات، واکسیناسیون رایگان افراد در برابر بیماری آنفلوآنزاست که به ویژه برای افراد در معرض خطر و آسیب‌پذیر بسیار کارآمد خواهد بود و عبور کشور از بحران کرونا در فصول سرد سال را تسهیل خواهد کرد.
توزیع ۲.۵میلیون واکسن آنفلوآنزا میان افراد پرخطر
وزارت بهداشت اعلام کرده راهی برای محافظت از افراد پرخطر در برابر بیماری آنفلوآنزا در دوران شیوع ویروس کرونا یافته است. براساس اخباری که به تازگی منتشر شده قرار است ۲.۵ میلیون واکسن آنفلوآنزا به صورت رایگان در اختیار گروه‌های درمان‌گر، زنان باردار، بیماران پیوندی و خاص و افراد مسن قرار گیرد. به گفته محمدرضا شانه‌ساز، رئیس سازمان غذا و دارو این واکسن‌ها از شهریورماه وارد خواهد شد تا در اختیار این افراد قرار گیرد و واکسیناسیون نیز به صورت رایگان برای این گروه انجام خواهد شد. بیژن بابایی، پزشک و عضو گروه پزشکان و قانون درباره این تصمیم دولت برای واکسیناسیون رایگان افراد پرخطر در گفت‌وگو با ایرناپلاس می‌گوید: این اتفاق خوبی است. در پاییز یک هم‌پوشانی بین آنفلوآنزا و کرونا خواهیم داشت. اگر همزمان این دو بیماری شیوع پیدا کنند اوضاع بسیار خطرناک خواهد بود. اگر این واکسن‌ها بتواند تعدادی از جمعیت ما به ویژه افراد پرخطر را که احتمال ابتلای بالایی دارند از این هم‌پوشانی رهایی بخشد شاهد یک برد بزرگ خواهیم بود و اگر این کار انجام شود اتفاق بزرگی خواهد بود.
 عواقب هم‌پوشانی آنفلوآنزا و کرونا
حمید میرعمادی، متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری معتقد است: این اقدام دولت برای کنترل اوضاع، از وقوع وضعیت خطرناک همه‌گیری جلوگیری می‌کند.
وی می‌گوید: واکسن آنفلوآنزا هر ساله مورد استفاده قرار گرفته و واردات آن توسط وزارت بهداشت انجام می‌شود. از سوی دیگر آنفلوآنزا بیماری است که به تنهایی می‌تواند باعث مرگ‌ومیر شود یا مشکل ریوی ایجاد کند. ویروس کرونا نیز بیماری است که مرگ‌ومیر زیادی رقم می‌زند. در نتیجه اگر فردی به هر دو بیماری مبتلا شود احتمال مرگش بیشتر خواهد بود یا اینکه ابتلا به یکی از این دو بیماری احتمال سرایت به دیگری را نیز بالا می‌برد و فرد را آسیب‌پذیر می‌کند. بنابراین با تزریق واکسن به ویژه برای افراد پرخطر تا حدودی خیال ما از بابت آنفلوآنزا راحت خواهد بود.
البته وی به این نکته اشاره می‌کند که واکسن آنفلوآنزا واکسنی نیست که به صورت صددرصد از ابتلا پیشگیری کند. وی افزود: این که واکسن تولید شده با ویروس جدید چه قدر به یکدیگر ربط دارند اثربخشی واکسن را تغییر می‌دهد. این تفاوت می‌تواند اثربخشی واکسن را از ۸۰ تا ۳۰درصد متغیر کند اما با همه این مسائل توصیه می‌شود افراد پرخطر واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند.

معاون امنیتی و انتظامی وزیر کشور گفت: در صورتی که اربعین برگزار نشود نذورات مردمی صرف کمک‌های مؤمنانه خواهد شد.
حسین ذوالفقاری اظهار کرد: تمام کارهایی که باید در بحث اربعین در داخل کشور انجام بدهیم همانند سنوات گذشته انجام می‌دهیم و کمیته‌های چهارده‌گانه ما فعال هستند و ستادهای استانی به ویژه استان‌های مرزی کارهایشان را در این خصوص پیگیری می‌کنند. وی ادامه داد: درواقع در حوزه‌های زیرساختی اقداماتی را که باید انجام بدهیم هم‌اکنون انجام می‌دهیم. وی درباره برگزاری مراسم اربعین نیز گفت: هنوز شرایط بیماری (کرونا) برای دو کشور قابل پیش‌بینی نیست. وی با بیان اینکه باید تصمیم مشترکی با دولت عراق گرفته شود افزود: فعلاً در این خصوص (برگزاری یا عدم برگزاری مراسم) نمی‌توانیم نظر قطعی بدهیم که روند برگزاری مراسم چگونه خواهد بود.

ایسنا: مدیرعامل اتحادیه تاکسی‌رانی‌های شهری کشور با اشاره به اینکه رانندگانی که سال گذشته در سامانه «سپند» ثبت‌نام کرده‌اند و اطلاعات فردی و خودرویی آن‌ها تغییری نکرده است پیامک دریافت می‌کنند و نیازی به مراجعه حضوری ندارند، گفت: رانندگان جدید متقاضی ثبت نام در سامانه سپند از ۲۵ مردادماه می‌توانند به دفاتر پیشخوان مراجعه کنند.
مرتضی ضامنی گفت: ثبت‌نام در سامانه سپند از سال گذشته به صورت سراسری در کشور اجرا شد و امسال هم در گام اول شرکت‌های پیمانکاری ثبت‌نام کردند و حدود ۱۵۰۰ شرکت پیمانکاری در سراسر کشور فرایند ثبت نام را تکمیل کردند که شهرداری‌ها تعدادی از درخواست‌ها را به تأیید رسانده‌اند. وی تاکید کرد: پروتکل‌های بهداشتی مقابله با بیماری کرونا در سرویس مدارس همانند پروتکل‌های اعلامی در حمل و نقل عمومی است.

مراقب بازی‌های آنلاین فرزندان خود باشید
مریم یادگاری/ گروه جامعه: والدین هنگام استفاده فرزندانشان از بازی‌های رایانه‌ای حتماً به رده‌بندی سنی بازی‌ها توجه کنند. رئیس پلیس فتا پایتخت در این رابطه اظهار کرد: همواره انتخاب بازی‌های رایانه‌ای به ویژه برای کودکان و نوجوانان با چالش‌هایی همراه بوده و دغدغه‌هایی برای والدین ایجاد می‌کند. سرهنگ داوود گودرزی‌معظمی افزود: کودکان بسته به سن آن‌ها در برابر مواردی از قبیل ترس، خشونت، ناهنجاری‌های اجتماعی و... آسیب‌پذیر هستند و دقت در انتخاب نوع بازی از آسیب‌پذیری کودکان جلوگیری می‌کند. وی با اشاره به اینکه با توجه به ایجاد نظام رده‌بندی بازی‌های رایانه‌ای در کشور، والدین با خیالی آسوده قادرهستند بازی‌های مناسب را برای فرزندان خود انتخاب کنند گفت: والدین برای مشاهده و انتخاب بازی‌های رایانه‌ای دارای رده‌بندی سنی می‌توانند به سایت‌های معتبر موجود در وب‌سایت‌های رسمی مراجعه کنند.

اعلام اسامی ساختمان‌های ناایمن پایتخت از مهرماه
شهرخبر: مدیرعامل سازمان آتش‌نشانی و خدمات ایمنی شهرداری تهران از راه‌اندازی یک سامانه برای اطلاع‌رسانی وضعیت ایمنی ساختمان‌های پایتخت به شهروندان خبر داد. مهدی داوری اظهار کرد: طبق ابلاغیه شورای شهر به سازمان آتش‌نشانی و خدمات ایمنی شهرداری تهران موظف شدیم که شرایط ایمنی ساختمان‌ها را روی سامانه‌ای به اطلاع شهروندان برسانیم. وی با بیان اینکه نام این سامانه پایش ایمنی ساختمان‌هاست ادامه داد: به طوری که شهروندان به این سامانه دسترسی داشته و بدانند وضعیت ساختمانی که مورد نظرشان است، چگونه است. وی با ابراز امیدواری از اینکه این سامانه از ابتدای مهرماه شروع به بارگذاری شود افزود: به عنوان مثال در مرحله اول وضعیت ۵۰۰ ساختمان را اعلام می‌کنیم و به مرور زمان وضعیت ساختمان‌هایی که بازدید می‌کنیم را به آن اضافه می‌کنیم.

جریمه نقدی برای مسافرت‌های غیرضرور و نزدن ماسک
ایسنا: معاون برنامه‌ریزی و نظارت ستاد فرماندهی مقابله با کرونا در تهران از پیشنهاد اعمال جریمه نقدی و محرومیت از خدمات اجتماعی برای افراد و اصنافی که پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند خبر داد. علی ماهر با بیان اینکه پیشنهاد تعیین جریمه نقدی و محرومیت از خدمات اجتماعی در رابطه با افراد و اصنافی که پروتکل‌های بهداشتی را رعایت نمی‌کنند از سوی ستاد کرونای تهران به ستاد ملی ارائه شده است گفت:‌ این پیشنهادات با هدف کنترل و مدیریت بیشتر بحران کرونا ارائه شده و پس از بررسی و تصویب در ستاد ملی کرونا جهت اجرا ابلاغ می‌شود.
وی تعیین جریمه نقدی برای افرادی که در طول دوران شیوع کرونا به سفرهای غیرضروری می‌روند را یکی از پیشنهادات عنوان کرد و گفت: در این راستا برای افرادی که در زمان شیوع بالای کرونا نسبت به مسافرت‌های غیرضروری اقدام کرده و خود و دیگران را به مخاطره می‌اندازند جریمه نقدی در نظر گرفته شده و پیشنهاد شده اگر فردی در حین مسافرت غیرضروری و به دلیل عدم رعایت پروتکل‌ها به کرونا مبتلا شد هزینه درمان را پرداخت کند.

رئیس پلیس آگاهی پایتخت به تشریح جزئیات پرونده‌ای با مضمون اخاذی از دخترهای جوان توسط شیادان پرداخت. سردارعلیرضا لطفی اظهار کرد: به تازگی همکاران من در اداره شانزدهم پلیس آگاهی موفق به دستگیری مجرمی شدند که با درج آگاهی استخدام پرستار برای نگهداری از فرزندش در فضای مجازی اقدام به اغفال دختران جوان جویای کار می‌کرد. وی افزود: متهم قربانیان را به منظور مصاحبه و شروع به کار به منزل خود می‌کشانده و از آنان سوءاستفاده می‌کرده و برای اینکه محل سکونتش توسط قربانیان شناسایی نشود از آن‌ها می‌خواسته قسمتی از مسیر را خودشان بیایند و بقیه راه را هم مجرم به دنبال قربانیان می‌رفت. سردار لطفی ادامه داد: آخرین قربانی متهم دختر جوانی است که برای کار از شهرستان راهی تهران می‌شود و به دنبال مشاهده آگهی این فرد در فضای مجازی به دام این فرد شیطان‌صفت می‌افتد. وی افزود: کارشناسان آموزش همگانی پلیس آگاهی تهران بارها در جلسات آموزشی که برای بانوان در مساجد و سرای محلات و مدارس برگزار می‌کنند درخصوص هوشیاری و احتیاط درمواجهه با آگهی‌های استخدامی در فضای مجازی و پیشنهادات ازدواج هشدارهای لازم را به شهروندان داده‌اند اما متاسفانه بی‌توجهی به پیام‌های هشداری پلیس باعث شده تا این فضای پیچیده و پر رمز و راز از بین زنان و دختران جوان قربانی بگیرد. رئیس پلیس آگاهی تهران تصریح کرد: لازم است خانم‌های گرامی به منظور پیشگیری از بزه‌دیدگی به این نکات توجه داشته باشند که درج آگهی در یک سایت شناخته شده به معنی اطمینان صددرصدی به فرد آگهی دهنده و ادعای مطرح شده در آگهی نیست.
 

ایسنا: معاون کل وزارت بهداشت درباره واکسن کرونای روسی با بیان اینکه این واکسن فاز سوم کارآزمایی بالینی را رد کرده است گفت: مطمئن باشید اگر واکسنی برای کرونا در دنیا تولید شود و کیفیت لازم را داشته باشد آن را برای مردم تهیه خواهیم کرد. دکتر ایرج حریرچی درباره واکسن کرونای روسیه گفت: در دنیا ۱۶۵ واکسن با عنوان واکسن کرونا در حال ساخت است و ۲۷ واکسن هم به فاز انسانی رسیده‌اند. واکسن کرونایی که کشور روسیه ساخت آن را اعلام کرده است یکی از هشت واکسنی است که فاز سوم کارآزمایی بالینی را رد کرده است. وی افزود: وزارت بهداشت ایران به دو صورت می‌تواند درباره این واکسن صحبت کند؛ یکی از طریق سازمان بهداشت جهانی است به طوری که این سازمان تاییدیه‌های لازم را برای این واکسن اعلام کند و دیگری از طریق همکاری‌های دوجانبه با روسیه است. حریرچی ادامه داد: مطمئن باشید اگر واکسنی برای کرونا در دنیا تولید شود و کیفیت لازم را داشته باشد آن را برای مردم تهیه خواهیم کرد. البته نکته مهم آن است که اکثر واکسن‌هایی که مطرح شده و کار می‌شود تاثیرشان در حد ۵۰ الی ۶۰ یا ۷۰ درصد است و مدت ایمنی طولانی ندارند. وی گفت علی‌رغم کشف این واکسن‌ها، ازآنجاکه تاثیرات آن‌ها چه از نظر تاثیرات نهایی و چه مدت زمان ایمنی، فعلاً زیاد نیست هم‌چنان باید اصول فاصله‌گذاری اجتماعی و بهداشت فردی را رعایت کنیم. حریرچی گفت: بنابراین درباره واکسن کرونای کشور روسیه وزارت بهداشت ایران می‌تواند از دو طریق عمل کند؛ یکی اینکه این واکسن تأییدیه سازمان بهداشت جهانی را داشته باشد و یکی هم از طریق همکاری‌های دوجانبه است.
 

به تازگی در محافل علمی شاهد اختلاف‌نظر موافقان و مخالفان تعطیلی فعالیت‌های اجتماعی از قبیل کنکور، عزاداری‌ها، کلاس‌های درس، تفریح‌ها و غیره هستیم. به طور خلاصه تفاوت این دو دیدگاه در نوع تحلیل اقتصادی Economic appraisal به کار گرفته شده و دیدگاه Perspective مورد استفاده در هنگام تحلیل هزینه‌ها و پیامدهای هر تصمیم است. روش صحیح تصمیم‌گیری‌های سلامت، روش economic appraisal است. در تمام تصمیمات سلامت هزینه تصمیم‌گیری‌های سیاست‌گزاران سلامت، مرگ و زندگی است. مثلاً وقتی تصمیم می‌گیرید یک اورژانس جاده‌ای را تعطیل کنید نتیجه این تصمیم، مردن یک عده است. وقتی تصمیم می‌گیرید پول آن را مثلاً در پیشگیری از دیابت در یک منطقه صرف کنید نتیجه تصمیم شما طولانی‌تر زنده ماندن عده‌ای است که اگر این کار را نمی‌کردید زودتر می‌مردند. در دنیایی که شما منابع محدود برای صرف در سلامت دارید چاره‌ای جز تصمیم‌گیری‌های «یا این و یا آن» ندارید. فرض کنید دو استراتژی مقابله با کووید را می‌خواهیم با هم مقایسه کنیم. استراتژی اول: ترویج و اجرای سه اقدام اصلی (استفاده از ماسک، شست‌وشوی مکرر دست‌ها و رعایت فاصله یک متری)، درحالی‌که هیچ‌یک از فعالیت‌های اجتماعی که امکان رعایت این سه اقدام وجود دارد را تعطیل نکنیم. استراتژی دوم: ترویج و اجرای سه اقدام اصلی (استفاده از ماسک، شست‌وشوی مکرر دست‌ها و رعایت فاصله یک متری) به علاوه تعطیلی تمام فعالیت‌های اجتماعی از قبیل کنکور، عزاداری محرم، کلاس‌های درس، عروسی‌ها، عزاها، تجمعات علمی و غیره.
معتقدم گروه موافقان تعطیلی‌های گسترده اجتماعی، این دو راه مقابله را با روش cost effectiveness و آن‌هم با پرسپکتیو Health service مقایسه و تحلیل می‌کنند. در حالی که گروه مخالفان تعطیلی گسترده فعالیت‌های اجتماعی این دو راه مقابله را با روش cost-benefit و آن‌هم با پرسپکتیو کل جامعه Community perspective تحلیل می‌کنند. در تحلیل cost-effectiveness پیامدهای هر روش که همانا تعداد موارد ابتلا و مرگ است با هم مقایسه می‌شود. عدم استفاده از دیدگاه جامعه Community Perspective سبب می‌شود تمام هزینه‌هایی که به جامعه وارد می‌شود، به حساب نیاید. در تحلیل cost-benefit معادل پولی Monetary برای هر هزینه و هر پیامد سلامت تعیین می‌شود. چون دیدگاه Perspective جامعه است بنابراین تمام هزینه‌هایی که به جامعه تحمیل می‌شود محاسبه و با هم جمع می‌شود نه صرفاهزینه‌هایی که به بخش سلامت وارد می‌شود.